Ürün belgelerinde şişkinlik ve gaz
ABD ve Kanada tabloları aynı beş yetişkin çalışmasından iki yakın terim sayar: şiş hissedilen ya da görünen karın anlamına gelen abdominal distansiyon ve gaz anlamına gelen flatulans. [1][3] AB ve Kanada hasta broşürleri bunları şişkin hissetmek ve gaz olarak tarif eder; ABD ergen tablosu gazı ve karın rahatsızlığını listeler. [1][2][3]
| Terim ve grup | Saxenda® | Plasebo | Kaynak |
|---|---|---|---|
| Karında şişlik, yetişkinler | %4,5 (3.384 kişide 151) | %3,0 (1.941 kişide 58) | ABD Tablo 2; Kanada Tablo 3 [1][3] |
| Gaz, yetişkinler | %4,0 (136) | %2,5 (49) | ABD Tablo 2; Kanada Tablo 3 [1][3] |
| Gaz, 12–17 yaş | %3,2 | %0 | ABD Tablo 3 [1] |
| Karın rahatsızlığı, 12–17 yaş | %4,8 | %0,8 | ABD Tablo 3 [1] |
| Karında şişlik; gaz | Sık | — | AB Tablo 4 [2] |
Küçük farklar, ama bilmeye değer
İki terim de yetişkinlerde plasebonun yalnız bir iki puan üstündeydi; yani çalışmalarda fark edilen şişkinliğin çoğu, herkesin yapması istenen beslenme ve hareket değişikliklerinden zaten olacaktı. [1] Gençlerde Saxenda® kullanan 125 kişiden dördü gaz bildirdi, plaseboda kimse bildirmedi; mutlak olarak küçük bir sayı. [1]
Şişkinlik nadiren tek başına gelir. Bulantı, hazımsızlık, reflü, geğirme ve kabızlıkla aynı listededir; Saxenda® kullanan yetişkinlerin genelde %67,9’u, plaseboda %39,3’ü bir sindirim şikâyeti bildirdi. [3] AB broşürü çok sık görülen mide etkilerinin genellikle günler ya da haftalar içinde hafiflediğini söyler. [2]
Karın neden dolu hissedebilir?
Prospektüs düzeyi: liraglutid mide boşalmasını geciktirir, iştahı ve yenen miktarı azaltır. [1] Prospektüs şişliği ve gazı listeler ama nasıl ortaya çıktıklarını açıklamaz.
Çalışma düzeyi: 16 haftalık bir Mayo Clinic çalışmasında liraglutid 3 mg katı bir öğünün boşalmasını yavaşlattı; ama öğünden önce ve sonra ölçülen mide hacmi plasebodan farklı değildi. [4] Yani mide basitçe daha büyük değildi; yiyecek daha uzun kaldı. İnsanların şişkinlik olarak hissettiğinin bu olup olmadığı test edilmedi.
Genel düzey: NIH gazın yutulan havadan ve kalın bağırsaktaki bakterilerin daha önce sindirilmemiş karbonhidratları parçalamasından geldiğini açıklar. [5] Saxenda® ile de sık görülen kabızlık NIH’nin daha fazla gaz belirtisine yol açan durumlar arasında saydıklarındandır. [1][5]
Beslenme değişiklikleri ve başka nedenler
- Daha fazla lif: MedlinePlus lifi hızla artırmanın şişkinlik ve gaz yapabileceğini belirtir ve yavaş artırmayı önerir. [7]
- Adı “-ol” ile biten tatlandırıcılar içeren şekersiz ürünler, fasulye, mercimek ve brokoli ile karnabahar gibi turpgiller bazı kişilerde gazı artırabilir. [6]
- Gazlı içecekler, sakız, sert şekerler, pipet ya da hızlı yemekle yutulan hava. [6][8]
- Laktoz ya da fruktoz intoleransı, irritabl bağırsak sendromu, çölyak, gastroparezi ve ince bağırsakta bakteri çoğalması. [5]
- Aşırı yemek, gebelik, adet öncesi değişiklikler, miyomlar, yumurtalık kisti ya da karında sıvı da karnı şişirebilir. [8]
NIH ve MedlinePlus’ın önerdikleri
Daha az hava yutmak için NIH sakızdan, sert şekerlerden, gazlı içeceklerden ve pipetten kaçınmayı, yemek yerken konuşmamayı, daha yavaş yemeyi ve oturarak yemeyi sayar. [6] Beslenme için daha küçük ve sık öğünlerden ve belirtilerinizi tetikliyor gibi görünen yiyecekleri azaltmaktan söz eder; takviye ya da probiyotik denemeden önce hekiminizle konuşmanızı öğütler. [6]
MedlinePlus ağır bir öğünle şişen karnın yiyecek sindirildikçe yatıştığını, daha az yemenin bunu önlemeye yardım ettiğini ekler. [8] Gaz için reçetesiz ürünler vardır; eczacınıza sorun ve ABD prospektüsüne göre ağızdan alınan diğer ilaçları etkileyebilen, mide boşalmasını yavaşlatan Saxenda® kullandığınızı söyleyin. [1][6]
Şişkinlik rahatsız ediyor ya da geçmiyorsa İlaç Rehberi bunu sağlık uzmanınıza açmanızı ister. [1]
Saxenda®, Novo Nordisk A/S’nin tescilli ticari markasıdır. PepLabo, Novo Nordisk ile bağlantılı değildir ve onun tarafından desteklenmez.
Ne zaman yardım almalı
| İşaret | Kime başvurulur | Ne kadar hızlı | Kaynak |
|---|---|---|---|
| Kusma, sürekli karın ağrısı ve dışkı ya da gaz çıkaramamayla şişmiş karın | Acil bakım; bağırsak tıkanması olabilir | Acil | AB broşürü [2]; MedlinePlus [8] |
| Geçmeyen, sırta vurabilen şiddetli karın ağrısı | Saxenda®’yı bırakın ve hemen tıbbi yardım alın | Acil | İlaç Rehberi [1] |
| Yüksek ateş, şiddetli ishal ya da kanlı dışkıyla dokununca hassas karın | Aynı gün sağlık uzmanınız | Bugün | MedlinePlus [8] |
| Giderek kötüleşen şişlik ya da saatlerce yiyip içememek | Aynı gün sağlık uzmanınız | Bugün | MedlinePlus [8] |
| Birden değişen ya da kilo kaybı, ağrı, kabızlık veya ishalle gelen gaz belirtileri | Hekiminiz | Bir sonraki randevuda | NIDDK [5] |