Sayılarla kalp hızı uyarısı
ABD prospektüsünün 5.9 bölümünün başlığı Kalp Hızı Artışı’dır. Kişilerin ne hissettiğine değil, çalışma vizitlerinde rutin ölçülen nabza dayanır; yani insanların ne sıklıkla çarpıntı fark ettiğini değil, nabzın ne sıklıkla yükseldiğini gösterir. [1]
| Ölçüm | Kaynak ve grup | Wegovy® | Plasebo |
|---|---|---|---|
| Dinlenme nabzında ortalama değişim | ABD, yetişkinler, kilo çalışmaları [1] | Plaseboya göre dakikada +1–4 atım | — |
| Herhangi bir vizitte en büyük artış dakikada 10–19 atım | ABD, yetişkinler [1] | %41 | %34 |
| En büyük artış dakikada 20 atım ya da fazlası | ABD, yetişkinler [1] | %26 | %16 |
| En büyük artış dakikada 20 atım ya da fazlası | ABD, başlangıç nabzı normal ergenler [1] | %54 | %39 |
| Herhangi bir zamanda dakikada 10 atım ya da fazlası artış | AB, STEP 1–4 [2] | %67,0 | %50,1 |
| Bildirilen reaksiyon olarak artmış kalp hızı | AB kısa ürün bilgisi; Kanada monografı [2][3] | Yaygın olmayan; %1’in altı | — |
Prospektüs sizden ve hekiminizden ne istiyor?
Prospektüs hekimlerden olağan uygulamaya uygun aralıklarla nabzı kontrol etmelerini ve kişinin dinlenme nabzı yüksek kalırsa Wegovy®’yi bırakmalarını ister. Hastalardan dinlenirken çarpıntıyı ya da hızlı kalp atışını bildirmelerini ister. [1] İlaç Rehberi bunu sade bir dille söyler: kalbiniz göğsünüzde hızlı ya da güçlü atıyorsa ve bu his birkaç dakika sürüyorsa sağlık uzmanınıza söyleyin. [1]
Prospektüse göre aynı bulgular Wegovy® tabletlerle de görüldü. [1] Ayrı bir çalışma, semaglutidin 1,5 mg’a kadar dozlarda kalbin atımlar arasındaki toparlanmasının bir ölçüsü olan QTc aralığını uzatmadığını buldu. [1]
Kanada ve AB bakışı
Kanada monografı aynı kalp hızı uyarısını içerir ve iki nokta ekler. Hızlı ritim bozuklukları gibi, daha yüksek bir nabızla kötüleşebilecek kalp hastalıkları olanlarda dikkat ister. Ayrıca semaglutidin, elektrik sinyallerinin kalpte nasıl ilerlediğini yansıtan EKG’deki PR aralığını uzattığını söyler; kalp bloğu gibi ileti sorunları ya da ritim bozukluğu öyküsü olanlarda ve PR aralığını uzatan başka ilaçlarla, örneğin bazı ritim ilaçları, kalsiyum kanal blokerleri, beta blokerler ve digoksin türü ilaçlarla birlikte kullanıldığında dikkat ister. [3]
AB ve Kanada hasta broşürleri “hızlı kalp atışı”nı 100 kişide 1 kişiye kadar etkileyen yaygın olmayan bir yan etki olarak listeler. [2][3] Gençlerde Kanada monografı dakikada 20 atım ya da daha fazla artışı Wegovy® ile %36,4, plaseboyla %33,3 olarak bildirir; bu, başlangıç nabzı normal gençler için verilen ABD sayısından farklı bir analizdir. [3]
Nabız artışını bağlamına oturtmak
SELECT, diyabeti olmayan, kalp hastalığı tanısı almış fazla kilolu ya da obez 17.604 yetişkini ortalama 40 aya yakın izledi. İlk majör kardiyovasküler olay (kardiyovasküler ölüm, kalp krizi ya da inme) 2,4 mg semaglutidle %6,5, plaseboyla %8,0 oranında görüldü. [4] Wegovy® artık bu grupta bu riski azaltmak için onaylıdır. [1]
Bu sonuç geniş bir topluluktaki kalp krizi ve inmelerle ilgilidir. Hiç kimseye çarpıntısının zararsız olduğunu söylemez; prospektüsün dinlenirken hızlı kalp atışını bildirme talimatı geçerliliğini korur. [1] SELECT’te advers olaylar nedeniyle tedaviyi bırakma semaglutidle %16,6, plaseboyla %8,2’ydi. [4]
Wegovy® kullanırken kalbin hızlanmasının başka nedenleri
- Düşük kan şekeri: hızlı kalp atışı İlaç Rehberi’ndeki belirtilerinden biridir; özellikle insülin ya da sülfonilüre de kullanan tip 2 diyabetliler için. [1]
- Sıvı kaybı: kusma ya da ishal sizi susuz bırakabilir; [1] hızlı kalp atışı daha ağır dehidratasyonun belirtisidir. [6] Prospektüs ayrıca düşük tansiyon reaksiyonlarını %1,3’e karşı %0,4, bayılmayı %0,8’e karşı %0,2 olarak bildirir. [1]
- Alerji: şişlik, şiddetli döküntü ya da nefes güçlüğüyle birlikte çok hızlı kalp atışı ciddi bir alerjik reaksiyon olabilir. [1]
- Günlük tetikler: MedlinePlus kaygıyı, kafeini, nikotini, alkolü, ateşi, egzersizi, burun açıcıları ve zayıflama haplarını; gerçek ritim sorunları için de kalp hastalığını, düşük potasyumu, aşırı çalışan tiroidi ve bazı astım, tansiyon ya da kalp ilaçlarını sayar. [5]
Genel kaynakların tarif ettiği adımlar
Çarpıntıyı azaltmak için MedlinePlus kafein, nikotin ve diğer uyarıcıları azaltmayı, stres ve kaygıyı azaltmanın yollarını öğrenmeyi, gevşeme ya da nefes egzersizlerini, yoga ve benzeri uygulamaları, düzenli egzersizi ve sigara içmemeyi önerir. Ciddi bir neden dışlandıktan sonra her çırpınmaya fazla odaklanmamayı, ama aniden artar ya da değişirse sağlık uzmanına başvurmayı söyler. [5]
Reçetesiz soğuk algınlığı ve burun açıcı ürünler çarpıntıyı artırabilir; [5] kullanmadan önce eczacınıza sorun. Bir kalp hastalığınız varsa ya da ritim ilacı kullanıyorsanız, hekiminizin bunu Wegovy® tedavisinden önce ve tedavi sırasında bildiğinden emin olun. [3]
Wegovy®, Novo Nordisk A/S’nin tescilli ticari markasıdır. PepLabo, Novo Nordisk ile bağlantılı değildir ve onun tarafından desteklenmez.
Ne zaman yardım almalı
| İşaret | Kime başvurulur | Ne kadar hızlı | Kaynak |
|---|---|---|---|
| Göğüs ağrısı, nefes darlığı, olağandışı terleme, baş dönmesi ya da bilinç kaybıyla birlikte çarpıntı | Acil servis (112) | Acil | MedlinePlus [5] |
| Yüzde ya da boğazda şişlik, şiddetli döküntü veya nefes güçlüğüyle birlikte çok hızlı kalp atışı | Wegovy®’yi bırakın, acil yardım alın | Acil | İlaç Rehberi [1] |
| Dinlenirken birkaç dakika süren hızlı ya da güçlü kalp atışı | Hekiminiz | Bugün | İlaç Rehberi [1] |
| Egzersiz, kaygı ya da ateş olmadan 100’ün üzerinde dinlenme nabzı; ya da yeni veya farklı çarpıntı | Sağlık uzmanınız, hemen | Bugün | MedlinePlus [5] |
| Daha önce söylemediğiniz ara sıra çırpınmalar | Bir sonraki randevuda konuşun | Bir sonraki randevuda | Prospektüs §5.9 [1]; MedlinePlus [5] |
