Resmî belgelerdeki sayılar
Disguzi ABD prospektüsünde Tablo 3’te değil, diğer advers reaksiyonlar listesinde yer alır; çünkü Wegovy® ile oranı tablonun %2 eşiğinin altında kalmıştır. [1] Tablosu %1’den başlayan Kanada monografı onu alır ve disguziyi “tat bozukluğu” ile birlikte sayar. [3] AB kısa ürün bilgisi yüzde yerine sıklık sınıfı verir. [2]
| Kaynak ve grup | Wegovy® | Plasebo |
|---|---|---|
| ABD prospektüsü, kilo azaltma çalışmalarındaki yetişkinler (2,4 mg) [1] | %1,7 | %0,5 |
| Kanada monografı, Tablo 4, STEP 1–3 (disguzi ve tat bozukluğu) [3] | %1,8 | %0,5 |
| AB kısa ürün bilgisi bölüm 4.8, STEP 1–4 havuzu [2] | Yaygın (100’de 1 ile 10’da 1 arası); çoğunlukla doz artırma döneminde | — |
| ABD prospektüsü, 7,2 mg tablosu ve ergen tablosu [1] | Listede yok | — |
Hasta broşürleri buna ne diyor?
ABD İlaç Rehberi tattan söz etmez. [1] AB hasta broşürü ve Kanada hasta bilgisi bunu sade bir dille yiyecek ya da içeceklerin tadında değişiklik olarak anlatır ve ikisi de, 10 kişide 1 kişiye kadar etkileyen anlamındaki “yaygın” gruba koyar. [2][3]
Belgelerin hiçbiri değişikliğin nasıl hissedildiğini söylemez. ABD Sağırlık ve Diğer İletişim Bozuklukları Enstitüsü (NIDCD) disguziyi ağızda kalan kötü, tuzlu, ekşimiş ya da metalik bir tat olarak tanımlar; [7] yani prospektüs terimi insanların anlattığı birkaç farklı deneyimi kapsar.
Tadı doğrudan ölçen araştırma
Slovenya’da yapılan 16 haftalık, tek kör bir çalışmada obezitesi ve polikistik over sendromu olan 30 kadın rastgele haftalık 1,0 mg semaglutide ya da plaseboya ayrıldı. Tat, farklı güçlerde tatlı, ekşi, tuzlu ve acı içeren şeritlerle ölçüldü. Semaglutid grubunun toplam tat tanıma puanı 11,9’dan 14,4’e çıktı; plaseboya göre tahmini fark 2,5 puandı. Dil biyopsileri tat sinyaliyle ilişkili genlerde değişiklik, beyin görüntüleri de yiyecek uyaranlarına verilen yanıtta değişiklik gösterdi. [4]
Bu küçük bir çalışmadır; tek bir kadın grubunda ve Wegovy® 2,4 mg’dan düşük bir dozla yapılmıştır. Yiyeceğin kötü tat verip vermediğini değil, kişilerin tatları ne kadar iyi tanıdığını ölçmüştür; bu yüzden prospektüsteki disguzi oranıyla çelişmez. Semaglutidin yalnızca iştahı değil tat duyusunun kendisini de etkileyebileceğini düşündürür.
Farklı türde bir kanıt FDA Advers Olay Bildirim Sistemi’nden gelir. 2023 sonuna kadarki bildirimlerin analizi, semaglutidle tat değişikliği, koku kaybı ve ağız kuruluğu için istatistiksel olarak anlamlı sinyaller buldu. [5] Gönüllü bildirimlerdeki sinyaller olası bir ilişkiye dikkat çeker; ne sıklığı ölçebilir ne de nedeni kanıtlayabilir.
Enjeksiyondan dile olası yollar
- Prospektüsten: tat değişikliği çoğunlukla doz artırma döneminde, bulantı, reflü ve geğirmenin en sık olduğu dönemde görülür. [1][2]
- Önerilmiş: PCOS çalışmasındaki dil biyopsileri ve beyin görüntüleri tat sinyali ve beynin yiyeceğe yanıtı üzerinde etkilere işaret eder; [4] bunun kötü bir tatla ilişkisi ise ölçülmemiştir.
- Genel: tat dediğimiz şeyin büyük kısmı aslında kokudur; tıkalı bir burun ya da koku sorunu çoğu zaman tat kaybı gibi hissedilir. [7] Ağız kuruluğu da tatmayı zorlaştırabilir. [8]
Tat değişikliğinin diğer nedenleri
MedlinePlus soğuk algınlığı ve diğer viral enfeksiyonları, sinüs sorunlarını ve burun poliplerini, boğaz enfeksiyonlarını, tükürük bezi enfeksiyonlarını, diş eti iltihabını, yoğun sigara içmeyi, baş ya da ağız yaralanmasını ve bazı antibiyotikler ile tiroit ilaçları dahil kimi ilaçları sayar. B12 vitamini ya da çinko eksikliği de listesindedir. [6] Tat duyusu 60 yaşından sonra doğal olarak azalır. [6]
Yeni bir diş macunu ya da gargara, yakın zamanda yaşanan bir diş sorunu ya da başka yeni bir reçete, Wegovy® ile aynı dönemde başlayan bir değişikliği açıklayabilir. Hekiminiz genellikle bunları sorar. [6]
Genel kaynaklardan pratik adımlar
MedlinePlus, soğuk algınlığı ya da grip geçince tadın genellikle geri geldiğini ve sigarayı bırakmanın yardımcı olduğunu söyler. [6] Ağız kuruluğu için ABD Ulusal Diş ve Kraniyofasiyal Araştırma Enstitüsü (NIDCR) yemekle birlikte su ya da şekersiz bir içecek yudumlamayı önerir; bu yiyeceğin tadını da iyileştirebilir. [8] İyi ağız bakımı ve düzenli diş kontrolü de listede yer alır. [8]
NIDCD gizli bir riske dikkat çeker: yemek tatsız gelince insanlar daha fazla şeker ya da tuz ekleyebilir; bu da diyabet ya da yüksek tansiyonda önemlidir. [7] Neden bir ilaçsa hekim onu değiştirmeyi düşünebilir; ama NIDCD reçeteli bir ilacı kendi başınıza bırakmamanız gerektiğini açıkça söyler. [7]
Wegovy®, Novo Nordisk A/S’nin tescilli ticari markasıdır. PepLabo, Novo Nordisk ile bağlantılı değildir ve onun tarafından desteklenmez.
Ne zaman yardım almalı
| İşaret | Kime başvurulur | Ne kadar hızlı | Kaynak |
|---|---|---|---|
| Dudakta, dilde ya da boğazda şişlik ya da nefes darlığı | Wegovy®’yi bırakın, acil yardım alın (112) | Acil | İlaç Rehberi [1] |
| Geçmeyen bulantı ya da kusma nedeniyle sıvıyı içinizde tutmakta zorlanmak | Hekiminiz, vakit kaybetmeden (sıvı kaybı riski) | Bugün | İlaç Rehberi [1] |
| Başka yeni belirtilerle birlikte gelen anormal tat | Aile hekiminiz | Bugün | MedlinePlus [6] |
| Geçmeyen tat değişikliği | Hekiminiz, diş hekiminiz ya da kulak burun boğaz hekimi | Bir sonraki randevuda | MedlinePlus [6]; NIDCD [7] |