1. adım: her enjeksiyondan hemen sonra kap
FDA’nın ilk adımı, kullanılmış iğneyi ya da kalemi işiniz biter bitmez, sonraya bırakıp masada veya çantada tutmadan bir kesici-delici atık kabına atmaktır. FDA’ya göre bunu hemen yapmak, ortada kalan kesici atıklardan kaynaklanan iğne batması, kesik ve delinme riskini azaltır [1].
Kabı çocukların ve evcil hayvanların ulaşamayacağı bir yerde tutun. FDA aşırı doldurmaya karşı da uyarır: kap kabaca dörtte üç dolduğunda kapatıp 2. adıma geçme zamanıdır; FDA kesici atık kaplarının yeniden kullanılmamasını ister [1]. FDA onaylı kaplar tam bu iş için bir doluluk çizgisi taşır [8].
FDA onaylı bir kabınız yoksa
FDA ve birkaç kalem talimatı, onaylı kap bulunmadığında çamaşır deterjanı şişesi gibi kalın plastikten bir ev kabını kabul eder [2][8]. Ölçütler her kaynakta aynıdır:
- Sağlam, kalın plastikten yapılmış olmalı [2][8].
- İğnenin delip geçemeyeceği ve kesici atıkların dökülmesini önleyen sıkı bir kapağı olmalı [2][8].
- Kullanırken dik ve sabit durmalı, sızdırmamalı [2][8].
- İçinde tehlikeli atık olduğunu gösterecek biçimde açıkça etiketlenmeli [2][8].
2. adım: yerel kurallara uyun
Dolan kabın evden nasıl çıkacağı yaşadığınız yere bağlıdır. FDA kullanılabilecek birkaç yol sayar: eczane, hastane, doktor muayenehanesi, sağlık müdürlüğü ya da polis ve itfaiye gibi yerlere bırakma; evsel tehlikeli atık toplama noktaları; belirli FDA onaylı kaplar için postayla iade programları ve evden özel atık toplama [1]. Bazıları ücretsiz, bazıları ücretlidir [1].
Bu çeşitliliğin nedeni hukukidir. EPA, tıbbi atık üzerindeki özel yetkisinin 1991’de sona erdiğini ve onu artık eyaletlerin çevre ve sağlık kurumlarının düzenlediğini, bu yüzden programların eyaletten eyalete belirgin biçimde değiştiğini açıklar [11]. Hangi yolların geçerli olduğunu yerel çöp hizmetiniz ya da sağlık müdürlüğünüz söyleyebilir; FDA eyalete özgü bilgi için Safe Needle Disposal hattını (1-800-643-1643) verir [1][10]. Ozempic® talimatı, kesici atık kabının ancak topluluğunuzun kuralları izin veriyorsa evsel çöpe gidebileceğini ekler [2]. ABD dışında eczanenize ya da belediyenize sorun.
Asla gitmemesi gereken yerler
- Açıktaki iğneler asla ev ya da sokak çöp kutularına atılmaz; bu, çöp ve kanalizasyon çalışanlarını, temizlik görevlilerini ve evdekileri riske atar [9][10].
- İğneler asla tuvalete atılıp sifon çekilmez [9].
- İğneler ve kesici atık kapları geri dönüşüm kutusuna gitmez [2][9].
- Başka birinin kullandığı iğneyi asla çıkarmayın, bükmeyin, kırmayın ya da kapağını takmayın; iğne kesme aleti olmadan iğneyi sökmeye de çalışmayın, çünkü fırlayabilir ya da kaybolabilir [9].
Kalem talimatlarının ekledikleri
- Ozempic®: her enjeksiyondan sonra iğneyi çıkarıp kaba atın. Talimat bunun kontaminasyon, enfeksiyon, sızıntı ve yanlış doza yol açacak iğne tıkanması olasılığını azalttığını söyler [2].
- Ozempic®: kullanılmış iğneye küçük iç kapağı geri takmaya çalışmayın. Yanınızda kap yoksa rehber, iğnenin tek elle büyük dış kapağın içine kaydırılmasını ve ilk fırsatta atılmasını anlatır [2].
- Wegovy®: tek dozluk kalem kullanıldıktan hemen sonra kesici atık kabına gider; asla evsel çöpe ya da geri dönüşüme gitmez [3].
- Victoza® ve Saxenda®: kullanılmış kalemler ve iğneler kesici atık kabına gider; Saxenda® talimatı kullanımdaki kalemi, içinde ilaç kalsa bile en çok 30 gün tutar [4][13].
- Mounjaro® ve Zepbound®: prospektüsler açılmış bir KwikPen® ya da çok dozlu şişenin ne zaman atılacağını anlatır: içinde ilaç kalsa bile oda sıcaklığında toplam 30 gün, ilk kullanımdan 30 gün ya da 4 haftalık doz sonra [5][6].
Kalan ilaç, tarihi geçmiş kalemler ve tabletler
İçinde hâlâ ilaç olan bir kalem yine de kesici atıktır; aynı iki adımı izler. Ozempic® talimatı tarihi geçmiş ya da artık gerekmeyen ilacın da güvenle elden çıkarılmasını ister [2]. Çok dozlu şişelerdeki magistral GLP-1 ilaçları için FDA, magistral eczanenin talimatı ne derse desin, içinde ilaç kalsa bile şişenin ilk kullanımdan sonraki 28 gün içinde atılmasını önerir [7].
Rybelsus®, Wegovy® tablet ve Foundayo™ gibi tabletler kesici atık değildir. Kullanılmayan ya da tarihi geçmiş ilaçlar için FDA’nın ilk tercihi ilaç geri toplama programı, eczanedeki bırakma kutusu ya da postayla iade zarfıdır. Bunlar yoksa ve ilaç FDA’nın sifon listesinde değilse, kullanılmış kahve telvesi ya da kedi kumu gibi itici bir şeyle karıştırılıp kapalı bir torbaya ya da kaba konarak evsel çöpe atılabilir; ambalajdaki kişisel bilgiler karalanır [12].
Asla paylaşmayın, asla yeniden kullanmayın
Prospektüsler, kanla bulaşan enfeksiyonları aktarabileceği için bir kalemin iğne değiştirilse bile asla kişiler arasında paylaşılmaması gerektiği konusunda uyarır: Ozempic® kalemi, Wegovy® FlexTouch® kalemi ile Mounjaro® ve Zepbound® KwikPen® bu uyarıyı taşır [2][3][5][6]. Güvenli atma da aynı düşüncenin parçasıdır: kullanılmış bir kalem ya da iğne tek bir kişiye aittir ve doğrudan kaba gider.
Şişeler için Mounjaro® prospektüsü her enjeksiyonda yeni şırınga ve iğne kullanılmasını ister [6]. FDA de magistral GLP-1 ilaçlarının çok dozlu şişeleri için aynı talimatı verir ve iğne ya da şırınganın yeniden kullanılmasının ilacı kirletebileceğini ekler [7].
Evden uzaktayken
FDA, gittiğiniz yerde uygun bir seçenek bulunmayabileceği için evden çıkarken her zaman küçük, seyahat boyu bir kesici atık kabı taşımayı önerir ve uçacaklara TSA’nın güncel kurallarını işaret eder [1]. TSA kullanılmış şırıngalara, kesici atık kabında ya da benzeri sert yüzeyli bir kapta oldukları sürece el bagajında ve kayıtlı bagajda izin verir [14].
Oteller, parklar ve restoranlar da buna dahildir: FDA bunları kesici atıkların güvenle atılmasının önemli olduğu kamusal yerler arasında sayar [10]. GLP-1 kalemiyle seyahat yazımız saklamayı, havalimanı kontrolünü ve saat dilimlerini anlatıyor.
Ozempic®, Wegovy®, FlexTouch®, Rybelsus®, Saxenda® ve Victoza®, Novo Nordisk A/S’nin tescilli ticari markalarıdır. Mounjaro®, Zepbound® ve KwikPen®, Eli Lilly and Company’nin tescilli ticari markaları; Foundayo™ ise ticari markasıdır. PepLabo, Novo Nordisk ya da Eli Lilly and Company ile bağlantılı değildir ve onlar tarafından desteklenmez.
Ne zaman yardım almalı
| İşaret | Kime başvurulur | Ne kadar hızlı | Kaynak |
|---|---|---|---|
| Başka birinin kullanılmış iğnesinin batması ya da kanının gözünüze, burnunuza, ağzınıza veya cildinize gelmesi | Bölgeyi hemen yıkayın, ardından hekiminiz ya da yakındaki hastane | Acil | FDA, Safely Using Sharps [10] |