Mounjaro® ve çarpıntı

Mounjaro® belgelerinde kalp hızı

Kalbin güm güm atması, hızlanması ya da çırpınması hissi olan çarpıntı, bu adla listelenmez. Belgelerin bildirdiği, ölçülen bir kalp hızı artışı ve sinüs taşikardisi denen hızlı ama düzenli ritim ataklarıdır ^[1][3][4].

Ortalama artış ve tek tek ataklar

Ortalamada değişim küçüktür. ABD diyabet havuzunda kalp hızı Mounjaro® ile dakikada 2 – 4, plaseboyla 1 atım artmıştır ^[1]; Avrupa aynı tür çalışmalarda en yüksek ortalama artışı 3 – 5 atım, uzun kalp sonuçları çalışması SURPASS-CVOT’ta 6 atım, kilo yönetimi, uyku apnesi ve kalp yetmezliği çalışmalarında 2 – 3 atım olarak bildirir ^[3]. ABD prospektüsü bu artışların klinik öneminin belirsiz olduğunu söyler ^[1].

Ortalamalar bireyleri gizleyebilir. Belirgin biçimde hızlanan atak yaşayanların payı dozla yükselir: ABD havuzunda 15 mg’da %10’a, Japonya’da alınan 15 mg’daki 43 kişide %23’e ulaşır ^[1]. Avrupa’nın kilo yönetimi çalışmasında 20 atımdan fazla süren artışlar 15 mg’da plasebodan yaklaşık beş kat sıktı ^[3]. Buna karşılık ritim ve ileti sorunları tirzepatid ve plaseboda benzer oranlarda bildirilmiş, kalp grafiğindeki PR aralığında görülen küçük değişiklikler anlamlı sayılmamıştır ^[3][4].

Daha büyük analizler ne gösteriyor?

Tip 2 diyabette tirzepatid çalışmalarının bir ağ meta-analizi, kalp hızının karşılaştırma ilaçlarına göre genel olarak yaklaşık 1,8 atım daha fazla arttığını ve 15 mg’ın kalp hızını 5 mg, 10 mg, GLP-1 ilaçları, insülin ya da plasebodan daha çok artırdığını bulmuş; yazarlar bunu doz-yanıt etkisi olarak tanımlamıştır ^[5]. Diyabetli 10.615 kişilik 12 çalışmanın ayrı bir meta-analizi atriyal fibrilasyon ya da atriyal flutterda anlamlı bir artış bulmamış, baş dönmesini ise daha sık bulmuştur ^[6].

Çalışmaların dışında, tirzepatid için ABD’deki kendiliğinden bildirimleri inceleyen 2026 tarihli bir çalışma, hekim ve eczacı bildirimlerinde taşikardi ya da atriyal fibrilasyon için fazla bildirim bulmamış; tüm veride görülen bir taşikardi sinyali bu profesyonel bildirimlerde doğrulanmamıştır ^[7]. Yayımlanmış tek bir olgu, ayağa kalkınca kalbin hızlandığı postüral ortostatik taşikardi sendromu olan genç bir kadında tirzepatidi kilo vermek için kullanırken durumun alevlendiğini anlatır ^[8]. Bir olgu sunumu bunun ne sıklıkla olduğunu gösteremez.

Kalbi hızlandırabilen listelenmiş etkiler

• Düşük kan şekeri: Hızlı kalp atışı titreme, terleme, açlık ve zihin karışıklığıyla birlikte uyarı işaretleri arasındadır. Risk, Mounjaro® insülin ya da sülfonilüreyle birlikte kullanıldığında en yüksektir ^[1][2][10].
• Sıvı kaybı: Kusma ve ishal sıvı kaybına yol açabilir; hızlı kalp atışı ağır sıvı kaybının bir işaretidir ^[1][11].
• Ciddi alerjik reaksiyon: Yüzde ya da boğazda şişlik, nefes sorunu veya bayılmayla birlikte çok hızlı kalp atışı ^[2].
• Düşük tansiyon: Avrupa, kilo yönetimi için tedavi edilenlerde hipotansiyonu yaygın sayar ^[3]. MedlinePlus, çarpıntıyla birlikte baş dönmesi ya da sersemliği acil bakım nedeni olarak sayar ^[9].

Çarpıntının başka nedenleri

MedlinePlus kaygı ve stresi, kafeini, nikotini, alkolü, ateşi, egzersizi, psödoefedrin gibi burun açıcıları, zayıflama haplarını ve uyarıcı maddeleri sayar ^[9]. Bazı çarpıntılar kalp hastalığı, kapak sorunları, anormal potasyum düzeyleri, aşırı çalışan tiroit, kanda düşük oksijen ya da astım, tansiyon veya kalp için kullanılan bazı ilaçlarla ilişkili anormal bir ritimden kaynaklanır ^[9].

Kanada, Mounjaro®’nun sempatomimetik ya da antikolinerjik etkili ilaçlar gibi kalp hızını artıran başka ilaçlarla birlikte kullanılmasında özellikle dikkat ister ^[4]. Eczacınız soğuk algınlığı ilaçları dahil listenizi kontrol edebilir.

Genel kaynakların tarif ettiği adımlar

Mounjaro® belgeleri çarpıntı için öz bakım önerisi vermez. MedlinePlus, ciddi bir neden bir hekim tarafından dışlandıktan sonra genel adımlar tarif eder.

• Kafein, nikotin ve diğer uyarıcıları azaltın; bu çoğu zaman çarpıntıyı azaltır ^[9].
• Gevşeme ya da nefes egzersizleri, yoga, meditasyon veya tai chi stresle ilişkili çarpıntıda yardımcı olabilir ^[9].
• İnsülin ya da sülfonilüre kullanıyorsanız kalbiniz hızlandığında diyabet ekibinizin söylediği gibi kan şekerinizi ölçün ve düşük şeker planınızı izleyin ^[1][10].
• Kusma ya da ishal olan günlerde sıvı almayı sürdürün; alamıyorsanız sağlık uzmanınızı arayın ^[2][11].
• Atakların ne zaman olduğunu, ne kadar sürdüğünü ve ritmin düzenli gelip gelmediğini not edin; hekim bunları soracaktır ^[9].

Mounjaro®, Eli Lilly and Company’nin tescilli ticari markasıdır. PepLabo, Eli Lilly and Company ile bağlantılı değildir ve onun tarafından desteklenmez.

Ne zaman yardım almalı